جنبه های روان شناختی و عوامل مداخله گر در بیماران کاندید پیوند ریه و قلب مراجعه کننده به بیمارستان دکتر مسیح دانشوری

نویسندگان

میترا صفا

mitra safa سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (iran university of medical sciences)سازمان های دیگر: مرکز تحقیقات سل بالینی و اپیدمیولوژی

بیمارستان مسیح دانشوری غفارعلی محمودی

ghafar ali mahmoudi سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی لرستان (lorestan university of medical sciences) کتایون نجفی زاده

katayoon najafizadeh سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (shahid beheshti university of medical sciences)سازمان های دیگر: مرکز تحقیقات پیوند ریه

چکیده

مقدمه: اختلالات روان­پزشکی در بیماران کاندید پیوند می­تواند با وخیم شدن کیفیت زندگی بیماران همراه شده و تاثیراتی بر تبعیت بیمار از درمان و نیز پیامدهای پس از جراحی پیوند گذارد. از این­ رو مهم است که بیماران کاندید پیوند سابقه جدی بیماری­های خلقی یا فکری و رفتاری نداشته باشند و یا در صورت بیماری تحت درمان قرارگرفته باشند. از آن جا که تاکنون مطالعه­ای در مورد اختلالات روان­پزشکی بیماران کاندید پیوند بیمارستان دکتر مسیح دانشوری انجام نشده است، مطالعه حاضر به منظور ارزیابی جنبه­های روان­شناختی بیماران کاندید پیوند ریه و قلب مراجعه کننده به این بیمارستان انجام شده است. مواد و روش­ها: این مطالعه مقطعی- توصیفی- تحلیلی در سال 1391 بر روی 48 بیمار در لیست انتظار پیوند قلب یا ریه انجام شد. بیمار پس از مراجعه و انجام مصاحبه بالینی و تشخیص قطعی در این طرح وارد شده، سپس وضعیت روان شناختی بیمار توسط روان­پزشک بر اساس معیارهای تشخیصی d‏sm –iv tr بررسی شده و پس از کسب رضایت جهت همکاری و اطمینان به وی جهت محرمانه بودن اطلاعات، پرسش­نامه­ها در محیط آرام و بدون استرس توسط پرسش­گران از بیماران سوال و تکمیل گردید. پرسش­نامه­ها شامل دو بخش اطلاعات دموگرافیک و scl-90 بودند. پس از جمع آوری پاسخ نامه­ها، اطلاعات بیماران به برنامه کامپیوتری 16- spss وارد و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: 18 بیمار (38%) زن و 30 بیمار (62%) مرد بودند. میانگین سن بیماران 13 ± 41 سال بود. 34 نفر (70%) متأهل بودند. از این تعداد 19 نفر (40%) در تهران زندگی می­کردند. 21 نفر (49%) سیگار و 8 نفر (19%) مواد اعتیاد آور مصرف می­کردند. در این طرح بیشترین نمره اختلالات روان­شناختی مربوط به خود بیمارانگاری (85/0) و افسردگی (78/0) و کمترین نمره مربوط به افکار بدبینانه و انتساب (46/0) بود. ارتباط افسردگی با خود بیمارانگاری، وسواس، اضطراب و ترس مرضی معنادار بود. (p. v=0/004)، (p.v=0/000)، (p.v= 0/000) (p.v= 0/076). ارتباط اضطراب با خود بیمارانگاری، وسواس، افسردگی و افکار بدبینانه و انتساب معنادار بود(p. v= 0/000)، (p. v= 0/000)، (p. v=0/000) (p. v=0/000). ارتباط خود بیمارنگاری با ترس مرضی معنادار بود (p. v=0/007) و ارتباط وسواس با افکار بدبینانه و انتساب نیز معنادار بود (p. v= 0/000).  افرادی که افسردگی در آن­ها شاخص بود، بیشترین مصرف مواد را داشتند و آن­هایی که نمرات بالایی در حساسیت بین فردی، اضطراب و پرخاشگری داشتند کمتر از سایرین به اختلال مصرف مواد مبتلا بودند. افسردگی و خود بیمارانگاری بیشترین، و پرخاشگری کمترین اختلالاتی بود که در بیماران مصرف کننده سیگار دیده شد. بحث و نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر همراه سایر مطالعات نشان داد که بیماران در انتظار پیوند ریه یا قلب از اختلالات روان شناختی شامل افسردگی، اضطراب، شکایت جسمانی، وسواس جبری، حساسیت در روابط بین فردی، پرخاشگری، ترس مرضی، افکار بدبینانه و انتساب رنج می­برند. ضروری است که با مشاوره توسط روان پزشکان، بررسی و تشخیص اختلالات روانی حاد و مزمن بیماران پیوند شده و نیز در انتظار پیوند جزء برنامه­های درمان روتین این دسته از بیماران در نظر گرفته شود، خصوصاً با توجه به نتایج حاصله در بیمارانی که درگیر اختلال مصرف مواد (سیگار و سایر مواد) نیز هستند، مشکلات روان شناختی منجر به نتایج ضعیف درمان، افزایش طول بستری و افزایش میزان استرس و کاهش کیفیت زندگی بیماران پیوندی می­گردد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

تعیین شدت و الگوی سوء مصرف مواد در بیماران کاندید پیوند ریه و قلب مراجعه کننده به بیمارستان دکتر مسیح دانشوری

Abstract Background: Consumption of substance, alcohol and cigarettes in candidates for transplant surgery is a major problem as these habits can decrease the rate of success in transplant surgery. Since Masih Daneshvari Hospital is a center for heart and lung transplant this study was done to gather information about the prevalence of cigar and substance use among patients on the waiting li...

متن کامل

تعیین شدت و الگوی سوء مصرف مواد در بیماران کاندید پیوند ریه و قلب مراجعه کننده به بیمارستان دکتر مسیح دانشوری

چکیده سابقه و هدف: استعمال سیگار، الکل و مواد مخدر در بیماران کاندید پیوند مشکلی اساسی برای تیم پیوند است، به گونه ای که استفاده از آنها می تواند باعث کاهش موفقیت عمل پیوند شود. از آنجا که هر سال در بیمارستان دکتر مسیح دانشوری تعداد زیادی از بیماران تحت پیوند قلب یا ریه قرارمی گیرند و آماری در مورد سابقه مصرف مواد یا سیگار در دسترس نیست، مطالعه حاضر به منظور تعیین شیوع سوء مصرف سیگار و مواد در ...

متن کامل

تشخیص سویه‌های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس کمپلکس با استفاده از روش اسپولیگوتایپینگ در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان مسیح دانشوری

Background and Objective: Spoligotyping is a method based on 36bp Direct Repeat (DR) chromosomal loci polymorphism which is connected to one or two 35-41 bp spacer sequences. There are 94 different intra DR spacer sequences which are identified so far and only 43 of them are used as usual. Mycobacterium tuberculosis complex strains can be identified based on lacking or having these sequences. M...

متن کامل

بررسی دیدگاه پرستاران بیمارستان دکتر مسیح دانشوری تهران درباره ی عوامل مؤثر در برقراری ارتباط بین پرستاران و بیماران

مقدمه: ارتباط مؤثر از ویژگیهای اساسی مراقبت های پرستاری است. شناسایی عواملی که مانع برقراری ارتباط مؤثر بین پرستار و بیمار میشود، این امکان را فراهم میکند که جهت گیری اقدامات ضروری برای حذف یا تعدیل موانع را برای برنامه ریزان و مجریان بخش سلامت روشن نماید. همچنین ایجاد و حفظ ارتباط مؤثر بین پرستاران و بیماران همواره مورد توجه همگان بوده و موفقیت در ایجاد این ارتباط در امر خدمات مراقبتی، درمانی ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
پزشکی قانونی

جلد ۲۱، شماره ۳، صفحات ۱۷۹-۱۸۸

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023